REGLAMENTO TECNICO PARA DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO, CONTROLAR Y PREVENIR LA TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS DE CADAVERES DE PERSONAS FALLECIDAS A CONSECUENCIA O NO DE DICHOS AGENTES
Aprobado/a por: Decreto Nº 435/005 de 25/10/2005 artículo 1.
Para disminuir los factores de riesgo, controlar y prevenir la
transmisión de agentes infecciosos de cadáveres deben aplicarse las
siguientes medidas:
1) CON RELACION AL PERSONAL DE SALUD QUE MANIPULA EL CADAVER:
Precauciones universales:
· uso de doble par de guantes de latex, descartables, no
necesariamente estériles.
· sobretúnica descartable impermeable al agua con puños elastizados,
que cubra desde el cuello hasta las rodillas.
· tapaboca descartable, que será de alta eficacia en caso de que
exista diagnóstico del fallecido de tuberculosis o meningococcemia.
· lentes (previendo la posibilidad de salpicaduras).
· lavado de manos después de quitarse la ropa protectora.
Se deberán extremar las medidas de cuidados en la manipulación de
cadáveres para prevenir accidentes (salpicaduras, cortes, pinchazos) así
como evitar la rotura de la bolsa en que está contenido.
Todo el personal debe estar correctamente vacunando contra la hepatitis B
y el tétanos.
2) CON RELACION A LA PREPARACION DEL CADAVER:
· Enderezar el cuerpo, cerrar ojos y boca.
· Retirar tubos, catéteres, sondas y desecharlos como Residuos
Sólidos Hospitalarios Contaminados.
· Ocluir los orificios naturales y heridas que drenen líquidos
biológicos (sangre, fluidos, deyecciones) con algodón impregnado con
alcohol yodado.
· Colocar el cuerpo en bolsa de tela impermeable o de plástico
completamente cerrada.
· No realizar lavado previo del cadáver.
· Será obligación de todo médico que firma un certificado de
defunción, en el cual exista riesgo de transmisión de algunos de los
agentes referidos en el apartado 5) del presente Anexo, disponer el
velatorio a cajón cerrado durante todo el transcurso del mismo hasta el
entierro, dejando constancia en dicho certificado de tal extremo.
· Remitir toda la ropa y pertenencias que hayan estado en contacto
con el cuerpo en una bolsa rotulada "ROPA CONTAMINADA", como Residuo
Sólido Hospitalario Contaminado.
· Los instrumentos y superficies contaminados se manejarán como
potencialmente infectantes (colocar primero papel u otro material
absorbente y eliminar como residuo contaminado, luego lavar con agua y
detergente, posteriormente la desinfección final con hipoclorito de sodio
al 0.5%).
A los dolientes se les permite ver, tocar y permanecer un tiempo de no
más de 30 minutos con el fallecido, antes de preparar el cadáver excepto
cuando el diagnóstico del fallecido se vincule a los agentes infecciones
referidos en el apartado 5) del presente Anexo, incluyendo las
encefalitis sin diagnóstico etiológico y las infecciones por Neisseria
meningitidis.
Embalsamar al cadáver es de alto riesgo, por lo que se desaconseja.
La cremación no constituye riesgo.
3) CON RELACION AL PERSONAL DE LOS SERVICIOS MORTUORIOS QUE MANEJA EL
CADAVER:
· Usar blusón descartable impermeable al agua, con puños elastizados,
que cubra desde el cuello hasta las rodillas.
· Usar guantes descartables de látex no estériles y por encima
guantes de uso industrial, hasta el codo.
· Usar lentes de seguridad.
· Usar tapaboca descartable.
· Usar botas de uso industrial, caña alta (para evitar riesgos
durante los traslados del cadáver).
· Realizarse lavado de manos después de quitarse la ropa protectora.
· Los medios de transporte no requerirán tratamiento especial, salvo
cuando haya ocurrido pérdidas de secreciones o líquidos, que se
desinfectarán con soluciones de hipoclorito de sodio al 0.5 %.
· El Ministerio de Salud Pública deberá mantener actualizado un
adecuado Programa de Educación en esta materia, referente a toda persona
que trabaje con pacientes o con cadáveres relacionados en particular con
las infecciones detalladas en el apartado 5) del presente Anexo parte de
este Reglamento y en cuanto a las medidas correctas al tomar.
4) CON RELACION A LAS CARACTERISTICAS DE LAS SALAS QUE OFICIEN DE MORGUE
Las salas deber ser diseñadas de tal manera que se minimice el riesgo
para quien trabaje en ellas:
- Ventilada.
- Espaciosa para adecuado desplazamiento de personal, urnas y
camillas.
- Extractor adecuado para el recinto y metraje de la morgue.
- Abastecimiento de agua apropiado y buen sistema de drenaje.
5) EN RELACION A LOS AGENTES CAUSALES QUE MERECEN PROCESOS ESPECIALES DE
INHUMACION
Grado de Infección Embolsamiento Ver por Embalsamar Preparar
Riesgo filiares.
Medio Cólera No Permitido Permitido Permitido
Medio Tuberculosis Aconsejable Permitido Permitido Permitido
Medio Hepatitis A No Permitido Permitido Permitido
Permitido
Medio HIV y SIDA Aconsejable Permitido No No
Permitido Permitido
Alto Hepatitis B,C Sí Permitido No No
y no-A no-C Permitido Permitido
Alto Encefalitis JC Si No No No
Permitido Permitido Permitido
Alto Enfermedad por Si No No No
meningococo Permitido Permitido Permitido
Alto Encefalitis Si No No No
por arbovirus Permitido Permitido Permitido
Alto Fiebres Si No No No
hemorrágicas Permitido Permitido Permitido
La presente lista podrá modificarse en función de otras infecciones
posibles emergentes que signifiquen riesgos similares para la salud
pública a determinar por resolución del M.S.P. y con calificación de
riesgo a determinar.
6) INHUMACION, EXHUMACION Y REDUCCION DE RESTOS
La inhumación se realizará en iguales condiciones que en otros
fallecidos, en el lugar que la persona antes de su muerte o el familiar
haya elegido.
La reducción no implica riesgos diferentes que en otros casos, por los
que las medidas a tomar son las mismas.
Por la exhumación, previa al plazo establecido legalmente para la
reducción, las medidas precautorias son las mismas que se tomaron para el
entierro.
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