Aprobado/a por: Decreto Nº 366/008 de 28/07/2008.

MERCOSUR/GMC/RES. Nº 33/05

             (DEROGACION DE LAS RESOLUCIONES GMC Nº 53/99 y 06/00)

VISTO: El Tratado de Asunción, el Protocolo de Ouro Preto y las
Resoluciones 16/96, 53/99, 06/00 y 22/05 del Grupo Mercado Común.

CONSIDERANDO:

La conveniencia de contar con una terminología armonizada en  el área de
vigilancia epidemiológica con vistas a posibilitar la formación de un
Sistema de Informaciones sobre la materia.

Que la Resolución de la 58ª Asamblea Mundial de la Salud, WHA 58 .3 del 23
de mayo de 2005, adopta el nuevo Reglamento Sanitario Internacional
(2005).


                          EL GRUPO MERCADO COMUN
                                RESUELVE:

Art. 1 - Aprobar el "Glosario de Terminología de Vigilancia Epidemiológica
- MERCOSUR", que consta como Anexo y forma parte de la presente
Resolución.

Art. 2 - Los Organismos Nacionales competentes para la implementación de
la presente Resolución son:

Argentina: Ministerio de Salud y Ambiente.

Brasil: Ministério da Saúde.

Paraguay: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Uruguay: Ministerio de Salud Pública.

Art. 3 - Deróganse las Resoluciones GMC Nº 53/99 y 06/00.

Art.  4 - Los Estados Partes deberán incorporar la presente Resolución a
sus ordenamientos jurídicos nacionales antes del 19/IV/2006.

                                              LX GMC - Montevideo, 19/X/05

                                  ANEXO

            GLOSARIO DE TERMINOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
                                -MERCOSUR-

TERMINOS       CONCEPTO
Afectados: Personas, equipajes, cargas, contenedores, medios de
           transporte, mercancías, paquetes postales o restos humanos que 
           están infectados o contaminados, o que son portadores de 
           fuentes de infección o contaminación, de modo tal que constituyen un riesgo para la salud
pública.
Agente etiológico: Entidad biológica, física o química capaz de causar
enfermedad.
Agente infeccioso: Micro-organismos o parásitos capaces de producir
una infección o una enfermedad infecciosa.
Aislamiento: Es la separación de personas o animales infectados,
durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y
condiciones tales, que eviten o limiten la transmisión directa o indirecta
del agente infeccioso a personas susceptibles o que puedan transmitir la
enfermedad a otras.
Ambiente: Conjunto de elementos físicos, químicos, psicosociales y
biológicos, (altitud, clima, vegetación, fauna, calidad del aire, del
agua, del suelo, etc.) que constituyen el contexto de vida de los
individuos y pueden influir en su estado de salud.
Anatoxina (Toxoide): Toxina tratada con formol u otras sustancias que
pierde su capacidad toxigénica, pero conserva su inmunogenicidad.
Anticuerpo: Globulina encontrada en fluidos tisulares o en suero,
producida en respuesta a un estímulo de antígenos específicos siendo capaz
de combinarse con los mismos, neutralizándolos o destruyéndolos.
Antígeno: Porción o producto de un agente biológico capaz de estimular
la formación de anticuerpos específicos.
Antitoxina: Anticuerpos protectores que inactivan proteínas solubles
tóxicas de bacterias.
Ataque, tasa de: Es un caso particular de tasa de incidencia.
Corresponde al número de personas que presentan una enfermedad,
relacionándolo con el número de personas expuestas al riesgo de sufrir la
enfermedad en un período limitado de tiempo y en condiciones especiales
como en una epidemia. Se expresa habitualmente en porcentaje (casos por
cien).
Bioética: Es el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito
de la ciencia, de la vida y el cuidado de la salud, examinada a la luz de
los valores morales y sus principios.
Brote: Ocurrencia de dos o más casos de un evento de salud vinculados
epidemiológicamente.
Búsqueda activa de casos: Es la búsqueda de casos a través de
contactos sistemáticos y periódicos o eventuales a servicios de salud,
domicilios o áreas determinadas.
Caso autóctono: Persona o animal que ha contraído una enfermedad en la
zona habitual de su residencia (país).
Caso confirmado: Persona o animal del cual fue aislado e identificado
el agente etiológico o del que fueron obtenidas otras evidencias clínicas,
epidemiológicas y/o laboratoriales que siguen los criterios y definiciones
para cada enfermedad específica.
Caso co-primario: Caso siguiente al primario dentro de un período
inferior al de incubación.
Caso esporádico o aislado: Caso que según las informaciones
disponibles, no se presenta relacionado epidemiológicamente a otros casos.
Caso importado: Persona o animal que ha contraído una enfermedad en un
país e ingresa en otro, siempre que sea posible situar el origen de la
infección en una zona conocida, y se cumplan los períodos de transmisión e
incubación específicos para cada enfermedad.
Caso índice: Es el primer caso que llama la atención del investigador
por lo que determina una serie de acciones necesarias para conocer un foco
de infección. Puede coincidir que sea un caso primario, co-primario o
secundario.
Caso inducido: Caso de una determinada enfermedad que puede ser
atribuido a una transfusión de sangre o transmisión congénita u otra forma
de inoculación parenteral, por lo tanto no es por transmisión natural.
Caso introducido: Caso en el que se puede probar que constituye el
primer caso de transmisión local, luego de un caso importado conocido.
Caso primario: Es el primer caso que se presenta en el curso de un
brote y cumple con las condiciones para incriminarlo como la fuente de
origen del brote.
Caso secundario: Caso nuevo de una enfermedad transmisible, surgido a
partir del contacto con un caso primario en el período de
transmisibilidad, en un lapso compatible con el período de incubación de
la enfermedad.
Caso sospechoso: Persona o animal cuya historia clínica, síntomas,
signos y posible exposición a una fuente de infección o contaminación,
sugieren que pueda tener o va a desarrollar una enfermedad infecciosa.
Cobertura vacunal: Indicador que expresa la proporción de población
blanco que fue vacunada conforme a las normas establecidas en la
estrategia de vacunación según inmunobiológico.
Comportamiento de riesgo: Comportamiento de las personas que aumente
la probabilidad de adquirir o trasmitir una enfermedad.
Contacto: Persona o animal que mantiene o mantuvo una relación
suficiente con una persona o animal infectado o con un ambiente
contaminado, que posibilita o posibilitó la oportunidad de contraer el
agente etiológico.
Contaminación: Acción o momento por el cual una persona, animal o
elemento se convierte en vehículo mecánico de diseminación de un agente
patogénico.
Control de las enfermedades: Acciones o intervenciones desarrolladas
con el objetivo de reducir la morbi-mortalidad de enfermedades al más bajo
nivel posible.
Cuarentena: Restricción de las actividades y/o la separación de los
demás de personas que no están enfermas, pero respecto de las cuales se
tienen sospechas, o de equipajes, contenedores, medios de transporte o
mercancías sospechosos, de forma tal que se prevenga la posible
propagación de la infección o contaminación.
Descontaminación: Procedimiento mediante el cual se adoptan medidas
sanitarias para eliminar cualquier agente o material infeccioso o tóxico
presentes en la superficie corporal de una persona o animal, en un
producto preparado para el consumo o en otros objetos inanimados,
incluidos los medios de transporte, que pueda constituir un riesgo para la
salud pública.
Desinfección: Controlar o eliminar agentes infecciosos presentes en la
superficie de persona o animal u objetos mediante su exposición directa a
agentes químicos o físicos.
Desinfección concurrente: Aplicación inmediata de medidas de
desinfección después de cada expulsión de material infeccioso del
organismo de una persona o animal infectado, o de elementos que se hayan
contaminado con dicho material.
Desinfección terminal: Es la que se hace en el lugar después que la
fuente de infección dejó de existir.
Desinfestación: Cualquier proceso físico o químico por medio del cual
se destruyen o eliminan artrópodos o roedores indeseables causantes de
enfermedades, que se encuentren en el cuerpo de una persona, en la ropa,
en el ambiente o en animales.
Efectividad: Capacidad de producción de efectos en condiciones usuales
de la práctica de salud pública.
Efectos: Es el resultado final, deseado o no.
Eficacia: Capacidad de obtener resultados satisfactorios, ajustados a
los objetivos y las metas.
Eficiencia: Obtención de resultados lo más satisfactorios posibles al
menor costo.
Eliminación: Es la reducción a cero de la incidencia de una enfermedad
con mantenimiento indefinido en el tiempo de las medidas de control,
mientras no se erradique el agente.
Emergencia de salud  Evento extraordinario que, de
pública de importancia conformidad con el RSI (2005), se ha
internacional: determinado que:
     i) constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados a
causa de la propagación internacional de una enfermedad, y
     ii) podría exigir una respuesta internacional coordinada.
Endemia: Es la presencia continua de una enfermedad o un agente
infeccioso en un área geográfica determinada.
Enfermedad  Enfermedad infecciosa recientemente
emergente/re-emergente: conocida, o enfermedad previamente conocida
cuya incidencia esté aumentando en un determinado lugar o en una población
específica.
Enfermedad infecciosa: Enfermedad clínicamente manifiesta, del hombre
o de los animales, causada por un agente infeccioso.
Enfermedad transmisible Cualquier enfermedad causada por un agente
infeccioso, o por sus productos tóxicos, o por los productos tóxicos de
otros agentes biológicos, producida por la transmisión de ese agente o sus
productos, desde una persona o animal infectado o de un reservorio a un
huésped susceptible.
Enzootia: Presencia contínua, o prevalencia habitual, de una
enfermedad o agente infeccioso en la población animal de un área
geográfica.
Epidemia: Manifestación de un número de casos de alguna enfermedad que
excede claramente a la incidencia prevista, en un período de tiempo
determinado, en una colectividad o región.
Epidemia por fuente común Epidemia en la que la mayoría de los casos
clínicos aparecen dentro del período de incubación de la enfermedad, que
sugiere la exposición simultánea (o casi simultánea) de muchas personas al
agente etiológico. El ejemplo típico es el de las epidemias de origen
hídrico.
Epidemia progresiva o por
fuente propagada: Epidemia en la cual las infecciones son transmitidas
de persona a persona, o de animal a persona, de modo que entre la
aparición de los primeros casos y los últimos, hay varios períodos de
incubación.
Epizootia: Ocurrencia de casos de naturaleza similar en una población
animal, que excede claramente a la incidencia esperada en un período de
tiempo determinado, en un área geográfica particular.
Erradicación: Cese de toda transmisión de la infección por la
extinción artificial de la especie del agente en cuestión. La erradicación
presupone la ausencia completa de riesgo de reintroducción de la
enfermedad, de forma que permite la suspensión de toda medida de
prevención y control.
Especificidad: Es el grado en el que los sujetos que no manifiestan
una característica o no han presentado una exposición, son correctamente
clasificados.
Evento: Manifestación de una enfermedad o un suceso potencialmente
patógeno.
Exposición: Contacto directo o indirecto de una persona con un agente
físico, químico o biológico, capaz de producir daño a la salud.
Factor de riesgo: Característica, circunstancia o exposición
detectable en un individuo o grupo de individuos que determina la
probabilidad aumentada de experimentar un daño a la salud.
Foco natural (nicho): Un pequeño territorio, comprendiendo una o
varias zonas, donde la circulación del agente causal se establece en un
ecosistema por un tiempo indefinidamente largo, sin su importación de otra
región.
Fuente de infección: Es la persona, animal, objeto o sustancia a
partir del cual el agente infeccioso se transmite al huésped.
Fuente notificadora: Son los servicios de salud, u otros segmentos
formales o informales de la sociedad, que notifican a las autoridades
sanitarias la ocurrencia de las enfermedades de notificación obligatoria.
Fumigación: Aplicación de sustancias químicas capaces de eliminar
animales, especialmente insectos, artrópodos y roedores.
Grupo de riesgo: Grupo en el cual es mayor la probabilidad de contraer
una enfermedad.
Huésped: Organismo simple o complejo, incluido el hombre, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un
agente infeccioso.
Huésped definitivo: Es aquel en que el parásito llega a su madurez o
pasa por su fase sexual.
Huésped intermediario: Es aquel en el cual el parásito pasa su etapa
larvaria o asexual.
Incidencia, Tasa de: Número de casos nuevos de una enfermedad en una
población particular durante un período específico de tiempo.
Incubación, Período de: Intervalo de tiempo entre la exposición
efectiva del huésped susceptible a un agente biológico o sus productos
tóxicos, y el inicio de los signos y síntomas clínicos de la enfermedad en
ese huésped.
Indice de Breteau: Número de recipientes habitados por formas
inmaduras de mosquitos, en relación al número de casas examinadas para
encontrar criaderos.
Indice predial (o de Número de viviendas habitadas por
vivienda): formas inmaduras de mosquitos en relación al número de
casas examinadas para encontrar criaderos.
Individuo Infectado: Persona o animal que alberga un agente infeccioso
y que presenta manifestaciones de la enfermedad o una infección
inaparente.
Individuo inmune: Persona o animal que posee anticuerpos protectores
específicos o inmunidad celular, como consecuencia de una infección o
inmunización previa.
Infección: Penetración y desarrollo o multiplicación de un agente
infeccioso en el organismo de un huésped.
Infección nosocomial: Cualquier enfermedad microbiológica o
clinicamente reconocible que afecta al paciente como consecuencia de su
ingreso en el hospital y que no se hallaba presente ni en período de
incubación en el momento de la admisión en el centro, o al personal
sanitario como consecuecia de su trabajo. Puede manifestarse tras el alta
del paciente, hasta un mes después de la misma.
Infestación: Se entiende por infestación de personas o animales, el
alojamiento, desarrollo y reproducción de artrópodos en la superficie del
cuerpo o en la ropa. Los objetos o locales infestados son los que albergan
o sirven de alojamiento a los animales, especialmente artrópodos y
roedores.
Inmunidad: Estado de resistencia general, asociado con la presencia de
anticuerpos o células que poseen acción específica contra el
microorganismo causante de una enfermedad infecciosa o contra su toxina.
Inmunidad humoral La inmunidad humoral pasiva se consigue naturalmente
por la transmisión transplacentaria desde la madre o artificialmente por
inoculación de anticuerpos protectores específicos, provenientes de
animales inmunizados o suero hiperinmune de convaleciente, o seroglobulina
inmune (humana); es breve, días o meses. La inmunidad humoral activa, que
suele durar años, puede ser adquirida naturalmente como consecuencia de
una infección con manifestaciones clínicas o sin ellas o en forma
artificial por inoculación del propio agente, muerto o modificado o en
forma variante, o de fracciones o productos de tal agente.
Inmuno profilaxis: Prevención de una enfermedad a través de la
inmunidad conferida por la administración de vacunas o suero a una persona
o animal.
Insecticida: Cualquier sustancia química que se usa para destruir
insectos, ya sea en forma de polvo, líquido, líquido pulverizado, aerosol
o rociado. Las sustancias utilizadas son generalmente de acción residual.
El término larvicida se emplea por lo común para designar los insecticidas
que se destinan específicamente a la destrucción de artrópodos que no han
llegado a la fase de madurez; imagocida o adulticida se emplea para
designar a los que se aplican para la destrucción de los artrópodos
maduros o adultos. La palabra acaricida se usa para designar agentes
contra las garrapatas y ácaros. A veces se usan vocablos más específicos,
como por ejemplo pediculicida.
Larvitrampas: Recipiente con agua donde se observan las larvas de los
mosquitos después de la eclosión.
Latencia, Período de: En las enfermedades transmisibles, es el
intervalo de tiempo transcurrido entre el momento de la exposición a
agentes patógenos y el inicio de la transmisibilidad. En este período el
individuo no tiene capacidad de transmisibilidad.
Letalidad, Tasa de: Proporción entre los muertos por una enfermedad y
los enfermos que padecen esa enfermedad en un determinado período de
tiempo.
Marcadores biológicos Indican la exposición presente o pasada
de exposición: del organismo a un agente externo (agente biológico,
agente químico, tóxico). Se trata de medidas cuya calidad (sensibilidad,
especificidad), puede ser conocida y pueden ser utilizadas en poblaciones
extensas. Un marcador de exposición puede ser la mejor forma de estimar
una exposición difícil o imposible de estimar con otros métodos.
Morbilidad: Expresa la ocurrencia de una enfermedad en la población.
Los indicadores más utilizados son las tasas de incidencia y prevalencia.
Mortalidad, Tasa de: Es la medida de frecuencia de fallecidos en una
población durante un período determinado por lo regular un año.
     Tasa bruta de mortalidad: Se incluyen los fallecidos por todas las
causas en población general.
     Tasa específica de mortalidad: Se incluyen sólo los fallecidos por
una determinada causa o grupo de edad, o sexo en la población específica.
Oportunista: Organismo que, viviendo normalmente como comensal o de
vida libre, pasa a actuar como parásito, generalmente coincidiendo con una
disminución de la resistencia natural del huésped.
Ovitrampas: Dispositivo con agua y una espátula donde la hembra del
mosquito deposita sus huevos, y que permite la observacion de los mismos.
Pandemia: Epidemia que alcanza grandes extensiones geográficas en
forma casi simultánea o con desplazamiento de un continente a otro.
Patogenicidad: Capacidad de un agente biológico de producir enfermedad
en un huésped susceptible.
Portador: Persona o animal infectado que albergue un agente infeccioso
específico de una enfermedad, sin presentar síntomas clínicos de ésta y
que constituye fuente potencial de infección.
Prevalencia, Tasa de: Número de casos existentes en un determinado
momento en una población definida.
Prevención: Término que en salud pública, significa una acción
anticipada, cuyo objetivo es interceptar o anular la acción de la
enfermedad.
Prodrómico, Período: Intervalo de tiempo entre los primeros síntomas
de la enfermedad y el inicio de los signos o síntomas característicos de
la misma en base a los cuales puede establecerse el diagnóstico.
Quimioprofilaxis: Administración de una sustancia química, incluidos
los antibióticos, para evitar el desarrollo o la progresión de una
infección hacia la manifestación plena de la enfermedad.
Reservorio de agentes Cualquier ser humano, animal, artrópodo,
infecciosos: suelo, materia, o una combinación de ellos, en el cual
normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso del cual depende
para su supervivencia, de manera que pueda ser transmitido a un huésped
susceptible.
Riesgo para la salud Significa la probabilidad de que se
pública: produzca un evento que puede afectar adversamente a la salud
de las poblaciones humanas, considerando en particular la posibilidad de
que se propague internacionalmente o pueda suponer un peligro grave y
directo.
Sensibilidad: Es el grado en el que los sujetos que poseen ciertas
características o han estado expuestos a un riesgo, se clasifican como
tales.
Susceptible: Cualquier persona o animal que no posee suficiente
resistencia contra un agente patógeno determinado que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con el agente.
Transmisión directa
(contagio): Transferencia del agente etiológico sin presencia de
vehículos.
*     Inmediata: con contacto entre la fuente primaria de infección y el
      nuevo huésped.
*     Mediata: sin contacto físico. La transmisión se hace por medio de
      secreciones oro-nasales (gotitas de Pflügge).
Transmisión indirecta: Transferencia de agente etiológico por medio de
vehículos animados o inanimados. Para que la transmisión indirecta pueda
ocurrir, es esencial que:
*     Los gérmenes sean capaces de sobrevivir fuera del organismo durante
      un cierto tiempo.
*     Haya un vehículo apto que lleve los gérmenes de un lugar a otro, de
      modo que permita sobrevivir al agente.
Transmisión, Modo de: Cualquier mecanismo por medio del cual un agente
infeccioso se propaga desde una fuente o un reservorio hasta un nuevo
huésped.
Transmisión  Intervalo de tiempo durante el cual una
(Transmisibilidad), persona o animal infectado transfiere un
Perído de: agente biológico a otro individuo, al medio ambiente o al
organismo de un vector hematófago, posibilitando por lo tanto su
transmisión a otro huésped.
Vacuna: Preparación conteniendo microorganismos vivos o muertos o sus
fracciones, poseedora de propiedades antigénicas. Son empleadas para
inducir en un individuo una inmunidad activa y específica contra un
microorganismo.
Vector: Ser viviente (insecto u otro animal) que asegura la
transmisión de un agente infeccioso.
Ventana inmunológica: Intervalo entre el inicio de la infección y la
posibilidad de detección de anticuerpos a través de técnicas
laboratoriales.
Vigilancia epidemiológica Conjunto de actividades que proporciona
información indispensable para conocer, detectar o prever cualquier cambio
en la ocurrencia de la enfermedad o en los factores condicionantes del
proceso salud-enfermedad, con la finalidad de recomendar oportunamente,
las medidas indicadas que conduzcan a prevenir o controlar las
enfermedades.
Virulencia: Grado de patogenicidad de un agente infeccioso, indicado
por las tasas de letalidad, o por su capacidad para invadir y lesionar los
tejidos del huésped, o por ambos parámetros.
Zona afectada: Lugar geográfico respecto del cual la OMS ha
recomendado específicamente medidas sanitarias de conformidad con el RSI
(2005).
Zoonosis: Infección o enfermedad infecciosa transmisible, en
condiciones naturales, de los animales vertebrados a los humanos.

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