RESOLUCION GMC Nº 80/999; ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA ENTRE LOS ESTADOS PARTES DEL MERCOSUR
Aprobado/a por: Decreto Nº 151/000 de 23/05/2000 artículo 1.
VISTO: El Tratado de Asunción, el Protocolo de Ouro Preto, la Resolución
Nº 91/93 del Grupo Mercado Común y la Recomendación Nº 16/99 del SGT Nº
11 "Salud".
CONSIDERANDO:
La necesidad de contar con un instrumento en el ámbito del MERCOSUR para
la definición de las Enfermedades de Interés Epidemiológico.
EL GRUPO MERCADO COMUN
RESUELVE:
Art. 1º. Aprobar el listado de las "Enfermedades de Notificación
Obligatoria entre los Estados Partes del MERCOSUR", en sus versiones en
español y portugués, que figura como anexo y forma parte de la presente
Resolución.
Art. 2º. Los Estados Partes pondrán en vigencia las disposiciones
legislativas, reglamentarias y administrativas necesarias para dar
cumplimiento a la presente Resolución a través de los siguientes
organismos:
Argentina: Ministerio de Salud y Acción Social
Brasil: Ministério da Saúde
Paraguay: Ministerio de Salud y Bienestar Social
Uruguay: Ministerio de Salud Pública
Art. 3º. Los Estados Partes del MERCOSUR deberán incorporar la presente
Resolución a sus ordenamientos jurídicos nacionales antes del 1/V/2000.
XXXVI GMC - Montevideo, 18/XI/99
ANEXO
LISTADO DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA ENTRE LOS ESTADOS
PARTES DEL MERCOSUR
Para la realización de la vigilancia epidemiológica y de las acciones de
prevención y control serán utilizadas las siguientes definiciones:
1) COLERA:
Caso sospechoso:
* En una zona donde la enfermedad no está presente, deshidratación
grave o muerte por diarrea acuosa aguda en un paciente de 5 años
de edad o más; o
* En una zona donde hay una epidemia de cólera, diarrea acuosa
aguda, con o sin vómitos, en un paciente de 5 años de edad o más.
Caso confirmado:
Es un caso sospechoso confirmado por laboratorio o por nexo
epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio.
2) DENGUE
Caso sospechoso:
Paciente con enfermedad febril aguda con duración máxima de 7 días y
con dos o más de las siguientes manifestaciones: cefalea, dolor
retrorbitario, mialgia, artralgia, erupción cutánea, manifestaciones
hemorrágicas y leucopenia.
Caso confirmado:
* caso sospechoso confirmado por laboratorio, o
* por nexo epidemiológico de un caso confirmado por laboratorio, o
* en el curso de una epidemia por criterios clínico epidemiológicos.
DENGUE HEMORRAGICO
Todo caso sospechoso o confirmado de dengue con:
1. Tendencias hemorrágicas con una o más de las siguientes
manifestaciones
* prueba del torniquete positiva,
* petequia, equimosis o púrpura,
* hemorragia de las mucosas, del aparato digestivo, sitios de
inyección u otros sitios,
* hematemesis o melena; y
2. Trombocitopenia (100.000 células o menos por mm3)
3. Indicios de pérdida de plasma debida a un aumento de la
permeabilidad vascular, con una o más de las siguientes
manifestaciones:
* aumento del índice hematócrito en 20% de un valor normal.
* disminución de 20% o más del índice hematócrito después del
tratamiento de reposición de pérdidas en comparación con el nivel
de base,
* signos de pérdida de plasma (derrame pleural, hipoproteinemia y
ascitis).
SINDROME DE SHOCK POR DENGUE:
Todos los criterios anteriores para el dengue hemorrágico más indicio
de insuficiencia circulatoria con las siguientes manifestaciones:
pulso rápido y débil y disminución de la presión del pulso (20 mm
Hg), o
hipotensión arterial para la edad, con piel fría, húmeda y agitación.
3) DIFTERIA
Caso sospechoso:
Toda persona que presenta cuadro agudo de infección orofaríngea con
presencia de placa blanca grisácea, ocupando las amígdalas y pudiendo
invadir otras áreas de la faringe u otras localizaciones (ocular,
nasal, vaginal, piel, etc.) con compromiso del estado general y
fiebre moderada.
Caso confirmado:
Todo caso sospechoso confirmado por laboratorio o por criterio
clínico.
4) FIEBRE AMARILLA
Caso sospechoso:
Todo individuo que presenta fiebre en un plazo de 7 a 10 días
seguida de ictericia y/o manifestaciones hemorrágicas procedente de
zona con evidencia de transmisión de fiebre amarilla.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado por laboratorio
5) FIEBRE TIFOIDEA
Caso sospechoso:
Todo individuo con síndrome febril prolongado, con mal estado
general, esplenomegalía, disociación de pulso y temperatura y
roseolas cutáneas.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado por laboratorio con aislamiento del
agente por Hemocultivo, Coprocultivo y/o PCR o por nexo
epidemiológico con caso confirmado por laboratorio.
6) HANTAVIRUS (SINDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS - SPH)
Caso Sospechoso:
Paciente previamente sano, con antecedentes de síndrome gripal
(fiebre mayor de 38º, mialgias, escalofríos, gran astenia, sed y
cefalea). Laboratorio general con hematocrito elevado, plaquetopenia,
leucocitosis con neutrofilia, linfócitos atípicos y elevación de LDH
y transaminasas, seguido de insuficiencia respiratoria de etiología
no determinada e infiltrados pulmonares bilaterales.
Esta definición es válida para áreas donde previamente no se han
presentado casos. En zonas endémicas, el diagnóstico debe sospecharse
en el periodo prodrómico.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado por laboratorio.
7) MALARIA (PALUDISMO)
Caso sospechoso:
Todo individuo que presenta un cuadro febril y que procede de área
donde haya transmisión de Paludismo (Malaria) o que haya recibido
transfusión sanguínea.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado laboratorialmente por la presencia de
parásito en la sangre.
8) MENINGITIS (ENFERMEDAD) MENINGOCOCCICA:
Caso sospechoso:
Todo paciente con signos y síntomas de Meningitis (fiebre, cefalea
intensa, vómitos, rigidez de nuca, somnolencia, convulsiones)
principalmente si se acompañan de manifestaciones cutáneas.
Caso confirmado:
Todo caso sospechoso con aislamiento del germen, de Líquido Céfalo
Raquídeo (LCR), sangre u otro fluido.
9) PESTE
Caso sospechoso:
* Todo paciente que presenta cuadro agudo de fiebre en área
próxima a un foco natural de peste que evoluciona con adenitis
(sintomático ganglionar), o
* todo paciente proveniente (de 1 a 10 días) de área con epidemia de
peste neumónica que presenta fiebre y/u otras manifestaciones
clínicas de la enfermedad y especialmente sintomatologia
respiratoria.
Caso confirmado:
* Todo caso sospechoso de peste confirmado por laboratorio, o
* Caso sospechoso con historia epidemiológica compatible.
10) POLIOMIELITIS
Caso sospechoso:
Cualquier niño con Parálisis Aguda Fláccida, menor de 15 años sin
antecedentes de trauma.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado por laboratorio: por aislamiento de virus.
11) RABIA
Caso sospechoso:
Es todo enfermo que presenta como cuadro clínico síndrome neurológico
agudo (encefalitis) dominado por formas de hiperactividad (rabia
furiosa) o síndromes paralíticos (rabia muda) generalmente seguido
de Insuficiencia Respiratoria, que progresa hacia el coma y la muerte
con antecedentes o no de exposición o infección por el virus rábico.
Caso confirmado:
Es todo aquel caso comprobado laboratorialmente y todo cuadro
sospechoso compatible con encefalitis rábica asociado con
antecedentes de agresión o contacto con animal sospechoso, con
evolución hacia la muerte.
12) RUBEOLA
Caso sospechoso
Todo individuo con enfermedad aguda febril y erupción morbiliforme
acompañadas por adenomegalías.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado por laboratorio o por nexo epidemiológico
con caso confirmado por laboratorio.
13) SARAMPION
Caso sospechoso:
Toda persona que presenta fiebre, exantema máculo-papular,
acompañados por una o más de las siguientes manifestaciones: tos,
coriza o conjuntivitis.
Caso confirmado:
Caso sospechoso confirmado por laboratorio o por nexo epidemiológico
con un caso confirmado por laboratorio.
14) TETANOS NEONATAL
Caso sospechoso:
Todo Recién Nacido que muere entre 3 y 28 días siguientes al
nacimiento por causa desconocida.
Caso confirmado:
Todo Recién Nacido que nace bien y que después del 3er. día no puede
mamar, evidenciando crisis, con irritación, llanto excesivo, crisis
de contractura, rigidez muscular, opistotonos y cordón umbilical con
o sin signos inflamatorios.
El diagnóstico es clínico, no se necesitan pruebas de laboratorio.
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