Fecha de Publicación: 14/09/2021
Página: 116
Carilla: 116

PODER EJECUTIVO
MINISTERIO DEL INTERIOR

Artículo 4

   Comuníquese, etc.
   LACALLE POU LUIS; LUIS ALBERTO HEBER; FRANCISCO BUSTILLO; JAVIER GARCÍA; DANIEL SALINAS.

              ANEXO I DECLARACIÓN JURADA DE INGRESO AL PAÍS

   (Nombres y Apellidos), titular de (tipo de documento de identidad) de (país) (número), con domicilio constituido a estos efectos en (dirección en la República Oriental del Uruguay), departamento de (departamento de la República Oriental del Uruguay), declaro bajo juramento que:

   a) Me encuentro vacunado con (nombre de la vacuna) (fecha última dosis)
      (cantidad de dosis);
   b) soy propietario/promitente comprador con promesa inscripta y con
      ocupación del inmueble (urbano/rural) padrón (número) de (localidad
      catastral/sección catastral) del departamento de (departamento);
   c) soy (socio/accionista/beneficiario final) de la sociedad 
     (denominación social), inscripta en el RUT de la DGI con el número 
     (número), la que es propietaria/promitente compradora con promesa 
     inscripta y con ocupación del inmueble (urbano/rural) padrón (número) 
     de (localidad catastral/sección catastral) del departamento de 
     (departamento). A los efectos de la presente, relevo al Banco Central 
     del Uruguay del secreto previsto en las Leyes N° 18.930 y 19.484, a 
     fin de que la Dirección Nacional de Migraciones pueda confirmar los 
     extremos declarados.
  d) Con relación a las personas(1)1que se dirán, se cumple con las    
     condiciones de vínculo familiar previstas en el literal J del   
     artículo 2 del decreto N° 104/020, de 24 de marzo de 20202(2):
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(1) En caso de menores de 18 años no vacunados no completar campos de vacunación.
(2) En todos los casos deberá realizarse la Declaración Jurada de Salud individual y dar cumplimiento a las medidas dispuestas en el decreto N° 195/020, de 15 de julio de 2020.
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    a. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
       nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
       dosis)
    b. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
       nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
       dosis)
    c. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
       nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
       dosis)
    d. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
       nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
       dosis)
    e. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
       nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
       dosis)
    f. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
       nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
       dosis)
    g. (nombres y apellidos) (tipo de documento) (país) (número) (fecha de
      nacimiento) (nombre de vacuna) (fecha última dosis) (cantidad de
      dosis)

   Declaro asimismo que cuento con toda la documentación necesaria para acreditar los extremos antedichos, la que se me podrá solicitar por parte de las autoridades uruguayas en cualquier momento durante la estadía en el territorio de la República Oriental del Uruguay.

Cualquier dato falso que se brinde en la presente declaración jurada se encuentra alcanzado por las disposiciones del artículo 239 del Código Penal uruguayo(3).
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(3) Artículo 239 del Código Penal: "El que, con motivo del otorgamiento o formalización de un documento público, ante un funcionario público, prestare una declaración falsa sobre su identidad o estado, o cualquiera otra circunstancia de hecho, será castigado con tres a veinticuatro meses de prisión"
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