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PODER EJECUTIVO
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS

Artículo 18

   Comuníquese, publíquese y archívese.
   Dr. TABARÉ VÁZQUEZ, Presidente de la República, Período 2015-2020; DANILO ASTORI.

                                  ANEXO


 

  
1. Remitente (nombre, dirección, país)
  
Identificación del Certificado Derivado (número y fecha de emisión)
   
 

  
Fecha de Ingreso de los productos al Depósito en Zona Franca
   
 

  
2. Importador (nombre, dirección, país)
  
N° de Acuerdo del Certificado de Origen al cual se ampara
   
 

  
Identificación del Certificado de Origen al cuál se ampara (Número, fecha de emisión, entidad emisora del Certificado de Origen)
   
 

  
N° de Factura/s consignado en el Certificado de Origen al cuál se ampara
   
 

  
3. Consignatario (nombre, dirección, país)
  
Ciudad: 
  
País:
   
 

  
4. Puerto o Lugar de Embarque Previsto
  
5. País de Destino de los Productos
   
 

  
6. Medio de Transporte Previsto
  
7. Factura Comercial
Número: 
  
Fecha:
   
 

  
8. N° de Orden
  
9. Códigos SA/NCM/NA LADISA
  
10. Denominación de los Productos
  
11. Peso liquido o cantidad del certificado de origen al cuál se ampara
  
12. Peso liquido o cantidad
  
13. Depósito en Zona Franca y número de stock
   
 

  
N° de Orden
  
14. Normas de Origen (Según Certificado de Origen al cuál se ampara)
   
 

  
15. Observaciones
"Emitido al amparo de la Decisión CMC N° 33/15"
   
 

  
CERTIFICACIÓN DE ORIGEN
   
 

  
Dirección Nacional de Aduanas
- Fecha:
- Sello y Firma
   

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